右側中大腦動脈瘤 (Rt M1/2 aneurysm) 夾閉手術

右側中大腦動脈瘤 -- 夾閉手術 (Rt M1/2 aneurysm)

和腦部/神經相關的手術治療，一定要找對人！！！

能夠溫柔對待你/妳的腦神經組織的醫師，才是能夠讓你/妳信賴的醫師。

神經外科醫師需要技術好、膽大心細、有決斷力和執行力，更重要的是要有一顆良善的心。沒有良心的人，不應該走醫療相關事業。最近有感。

肢體冷熱感覺異常、肌反射異常上升！！！少見的頸椎後縱韌帶骨化症 (OPLL)

中年大叔

因為頸部不適、右上肢痠麻痛、肢體力量下降

無法工作多時...

經過其他醫師轉介 輾轉來到我的門診

我發現他還有肢體冷熱感覺異常

他說洗澡時左右側對水溫的感受不同

跟張無忌練習九陽真經一樣 (誤，這是我自己講的 XD)

此外 四肢的肌反射都異常增強

磁振造影 (MRI) 顯示頸部脊髓受到嚴重壓迫

但除了MRI 我又安排了電腦斷層 (CT)

因為這位大叔有可能罹患了後縱韌帶骨化症...

【肢體麻木無力、全身覺得不對勁兒的年輕女性 -- 顱底腫瘤】

#顱底腫瘤

一位年輕女性

近半年來常覺得四肢麻木無力

從農曆年起 症狀愈來愈嚴重

工作時 總覺得右手不太靈光

也有心悸喘不過氣的毛病

這些不舒服常讓她從睡夢中醒來......

經過磁振造影 (MRI) 檢查

居然發現長了一顆顱底腫瘤......

【#頸椎人工椎間盤界的寶格麗】

【#頸椎人工椎間盤界的寶格麗】

Winnie阿姨平常就注意保養

身體狀態很好

看起來比實際年齡年輕許多

但是有一天

不小心在自家樓梯間滑倒

頭部直接向前撞到牆壁

爾後就開始肩頸痠麻痛

肢體無力、步態不穩

【顱底腦膜瘤 - 三叉神經痛的成因之一】

一位在洗腎室工作的年輕護理師
近一個月來
右側鼻腔/顏面疼痛越來越厲害
尖銳的刺痛讓她渾身不對勁
無法好好執行自己的工作
接受檢查才發現
腦袋裡面長了一顆腫瘤...

經過轉介
護理師和她先生來到我的門診

【走到菜市場都變得困難 - 腰椎傾倒的婆婆】

可愛的婆婆
常常提著菜籃到菜市場買菜
不過這一年來
背部、臀部和下肢痠麻痛越來越嚴重
雖然已經不提菜籃
改推菜籃車 減輕負擔
但沒走一會兒路就得停下來休息

兒子們帶著婆婆輾轉來到我的門診
一打開影像檢查
發現婆婆的腰椎像是快要傾倒的積木......

【過年無法打麻將的卡車司機！ 椎間盤突出、坐骨神經痛案例】

先說結論：
疼痛不要忍
要找出原因並且治療！！！

這位卡車司機過年前來到我的門診
因為腰椎椎間盤突出、壓迫坐骨神經
造成左下肢疼痛
坐也不是、站也不是
已經一個多月......

【洗碗時，會打破餐盤杯子的男子 - 頸椎椎間盤突出】

是男人
都要分攤家務事

這位大叔
最近洗碗時
每每打破餐盤杯子
不是他心情不好
而是手麻、握不牢......

【忘記怎麼回家的男人 - 腦血管繞道手術】

【#腦血管繞道手術】

一位五十多歲男子

開車出門工作

但是工作結束後

卻忘記回家的路！！！

電腦斷層血管攝影檢查發現：

左側內頸動脈全阻塞

腦部血流/代謝掃描 (brain perfusion SPECT) 證實：

整個左腦血液灌流不足

因此造成 #腦部缺血 #記憶力喪失

身為家中的經濟支柱

這是一個非常嚴重的問題！！！

所幸

心臟有繞道手術：避免心肌缺血
腦部也有繞道手術：避免腦中風

【辛苦的護理師 - 頸椎前位手術】

還很年輕的護理師
長期工作、照顧患者
自己的雙手開始麻木無力
嚴重時
甚至連抓握和寫字都有問題

【#糾結成球的坐骨神經根 - 腰椎微創手術】

【#糾結成球的坐骨神經根】

婆婆因為腰椎退化/脫位
走沒幾步路
雙腳麻、脹、痛、無力
生活品質受到非常大的影響

【#骨質疏鬆的威力 - 腰椎微創手術】

【#骨質疏鬆的威力】

七旬婆婆因為骨質疏鬆
在外院打過骨水泥
但胸椎十二節 (T12) 和腰椎第一節 (L1)
壓迫性骨折持續發生：
原本方方正正的脊椎骨
持續潰縮、崩塌....

【#像鳥嘴般的頸椎骨刺 - 頸椎退化手術】

這位婆婆洗腎、心臟放過支架
上肢無力和步態不穩定
近一個月來常常摔倒
後來磁振造影 (MRI) 發現 #頸椎退化脫位
#椎間盤嚴重退化 壓迫脊髓造成脊髓水腫
術前X光片有像鳥嘴般的骨刺 (藍色箭頭所指)

【臺中榮總 複合/混成手術 臨床成果發表！😍】

刊登於歐洲神經外科學會期刊！！！

從北榮離開 到中榮服務
已經將近三年
這期間跟介入性腦血管外科 崔源生主任學習合作
也同時整理過往的臨床資料

【胸椎椎間盤突出的新式治療：微創脊椎手術】臨床醫學

【胸椎椎間盤突出的新式治療：微創脊椎手術】（臨床醫學 2015; 75: 128-32）

胸椎椎間盤周圍有重要的臟器包覆，前有心臟、肺臟、主動脈及大靜脈，後有胸段脊髓，因此傳統手術治療胸椎椎間盤突出相當困難，不論外科醫師採取的是前位、側位或後位術式，各有不同的障礙。傳統前位術式切除胸椎椎間盤必須合併開胸術，病患術後必須放置胸管、入住加護病房照護；傳統側後位術式則需大範圍分離肌肉骨骼合併肋骨截斷以獲得側後方視角，藉此避開胸段脊髓以進行胸椎椎間盤切除。上述術式皆有手術失血量多及嚴重術後疼痛等問題，本文作者在此提出微創脊椎手術治療胸椎椎間盤突出，減壓效果與傳統手術相當，且病患術後恢復快速，實為治療胸椎椎間盤突出之利器。（臨床醫學 2015; 75: 128-32）

關鍵詞：
胸椎椎間盤突出、微創手術、內視鏡、經椎孔胸椎椎體融合術(transforaminal thoracic interbody fusion, TTIF)