2020年1月20日 星期一

【洗碗時,會打破餐盤杯子的男子 - 頸椎椎間盤突出】

是男人
都要分攤家務事

這位大叔
最近洗碗時
每每打破餐盤杯子
不是他心情不好
而是手麻、握不牢......



上週四
他來到我的門診
除了洗碗出問題
字跡也跟原來不一樣了 (精準度不足)
四肢的肌腱反射異常增強

磁診造影 (MRI) 顯示:
頸椎第三/四節之間的椎間盤突出 (藍色箭頭所指)
嚴重壓迫脊髓、造成脊髓水腫和神經功能異常

正常的脊髓橫切面是橢圓形 (紅色橢圓圈)
頸椎第三/四節 (C3/4) 的脊髓橫切面
因為椎間盤嚴重壓迫
已經變成新月形狀
且脊髓訊號明顯反白 (神經水腫)

週末就過年了
本來自己沒有安排手術
但是為了大叔家的餐盤杯碗著想
今日加刀

手術很順利
將突出的椎間盤切除
置入一顆人工椎間盤
保持頸椎活動度

被壓迫嚴重水腫的脊髓
需要一段時間才能逐漸恢復
預祝大叔恢復順利
同時也要戒菸喔!!!

註:
1. 患者頸椎其他節數也有退化,經過討論,先處理最嚴重的第三/四節。
2. 有醫學文獻提到,"抽菸患者" 術後恢復較 "無抽菸患者" 慢/差。

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