2020年5月8日 星期五

【全身筋骨緊繃、四肢麻木的老闆 - 頸椎滑脫症】

全身筋骨緊繃、僵硬的老闆 - 頸椎滑脫合併脊髓壓迫 神經外科廖致翔醫師

【全身筋骨緊繃、四肢麻木的老闆 - 頸椎滑脫症】

一位事業有成的老闆
雖然正值壯年
但全身筋骨緊繃、四肢麻木多年
最近更自覺手腳力量變差

其實
他早已經發現問題
但遲遲不敢接受手術...

術前磁振造影 (MRI) (左上圖):
頸部脊髓已經被突出的椎間盤和退化的黃韌帶壓到水腫
原本應該是灰色的脊髓
因為嚴重壓迫而多處變白

神經迴路在脖子的地方被勒住
造成全身僵硬緊繃、四肢麻木

術前X光片 (右上圖) 顯示他的頸椎相當不穩定
頭部向前傾 頸椎就會向前滑動 (脫位)
造成鋸齒狀的不正常排列 (藍色鋸齒)

綜合上述檢查結果
診斷是:頸椎第二節至第七節狹窄、脫位,合併脊髓壓迫。

這位老闆跟我說:
看了很多醫師,每個都覺得他應該坐輪椅進來!!!
沒想到還能走路!!!

他經由另一位醫師好友介紹
輾轉來到我的門診 討論手術方式
並且安排這個星期三手術

術中發現他的脊髓和神經壓迫非常嚴重
除了骨刺生長
黃韌帶和腦脊膜沾黏
花了比平常多的時間做神經減壓

術後第一天
他就覺得緊繃感消除很多
我帶著他下床站立、原地踏步
雖然是多節手術
因為使用適量的止痛藥
他並不覺得傷口疼痛厲害

術後X光片 (左下圖/右下圖) 顯示
經過骨釘系統內固定後
把頸椎的曲線矯正回來

預祝這位壯年老闆持續進步!!!
(水腫的脊髓需要時間慢慢恢復)
記得還要戒菸、戒酒喔!!!

註:
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1 則留言:

  1. 醫術精湛 妙手回春 無法言喻的感動,謝謝廖醫師解決長年的問體,遍訪名師,但與廖醫師ㄧ拍即合,專業又有醫德,年少有為,很高興與你為友,感恩謝謝🙏

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