廖致翔 -- 神經外科醫師的陌路狂奔: 混成手術室

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2021年7月25日星期日

【如何治療接種COVID-19疫苗後的血栓症！廖致翔醫師之博士畢業論文列入世界衛生組織(WHO)參考文獻！！！】

醫院臨床業務繁重，很久沒有更新部落格了。剛剛收信接到通知：世界衛生組織(WHO)在治療接種COVID-19疫苗後發生血栓症患者的治療指引(interim guidance, 19 July 2021)裡面，引用我的博士班論文！！！剛好慶祝我博士班畢業口試通過，因此發文簡單紀錄一下。全球受到COVID-19病毒肆虐，所有醫療研究人員無不竭盡全力想辦法治療方式，台中榮總治療腦部靜脈血栓的臨床經驗被納入WHO的治療指引參考文獻內，我真是由衷開心！！！

在此列出我博士論文的作者列，感謝大家一起做出的努力：

廖致翔、廖年晨、陳文賢、陳虹潔、沈炯祺、楊順發、崔源生 (排序依照原始論文作者順序)

有興趣參閱原文的醫療同行，可以參閱下面的連結：

https://apps.who.int/iris/handle/10665/342999

2020年2月28日星期五

【走到菜市場都變得困難 - 腰椎傾倒的婆婆】

可愛的婆婆
常常提著菜籃到菜市場買菜
不過這一年來
背部、臀部和下肢痠麻痛越來越嚴重
雖然已經不提菜籃
改推菜籃車減輕負擔
但沒走一會兒路就得停下來休息

兒子們帶著婆婆輾轉來到我的門診
一打開影像檢查
發現婆婆的腰椎像是快要傾倒的積木......

2019年12月10日星期二

【忘記怎麼回家的男人 - 腦血管繞道手術】

【#腦血管繞道手術】

一位五十多歲男子

開車出門工作

但是工作結束後

卻忘記回家的路！！！

電腦斷層血管攝影檢查發現：

左側內頸動脈全阻塞

腦部血流/代謝掃描 (brain perfusion SPECT) 證實：

整個左腦血液灌流不足

因此造成 #腦部缺血 #記憶力喪失

身為家中的經濟支柱

這是一個非常嚴重的問題！！！

所幸

心臟有繞道手術：避免心肌缺血
腦部也有繞道手術：避免腦中風

2019年11月19日星期二

【#腦血管繞道手術】

心臟有繞道手術：避免心肌缺血
腦部也有繞道手術：避免腦中風！！！

2018年12月10日星期一

【臺中榮總複合/混成手術臨床成果發表！😍】

刊登於歐洲神經外科學會期刊！！！

從北榮離開到中榮服務
已經將近三年
這期間跟介入性腦血管外科崔源生主任學習合作
也同時整理過往的臨床資料

2018年11月15日星期四

【健達出奇蛋。三個願望一次達成！！！一次手術處理三個腦血管病灶】

中年男性高血壓、抽菸......該有的好習慣都有 XD
影像學檢查發現：
1. 左右側的中大腦動脈各有一顆動脈瘤
2. 右側額葉動靜脈瘻管

一般來說
兩側腦病灶需要兩側開顱手術處理
不過
若 [患者先天構造] 和 [醫師手術技巧] 許可
可以從一側的開顱窗口完成
避免兩次手術

2017年1月24日星期二

【小男生腦部動靜脈畸形破裂】臺中榮總混成手術室廖致翔 / 崔源生醫師

手術後第十天之門診追蹤
(阿嬤看起來超級年輕的！咦擺錯重點 XD)

國中全校成績排名前十的靦腆小男生
突然發生失語和右側肢體無力
由外院轉入臺中榮總
診斷為左側額葉動靜脈畸形 (arteriovenous malformation, AVM) 破裂合併腦出血

左圖：術前/ 右圖：術後，動靜脈畸形切除。

2017年1月4日星期三

【2016 腦部動脈瘤開顱手術案例】

間單整理一下2016 自己執刀手術的狀況：
(腦部較小手術、脊椎手術等不計)

破裂動脈瘤 16 (MCA 5, AComA 6, PComA 4, ICA 1)
未破裂動脈瘤 11 (MCA 2, AComA 2, PComA 3, ICA 2, AChoA 2)
頸動脈內膜切除術 5
大/小腦動靜脈畸形 4 (含Yu-Cheng Chou學長合作的2小兒案例)
腦部膠質瘤 2
鞍節結腦膜瘤 2
後顱窩小腦天幕腦膜瘤 1
低流量血管繞道 1
高流量血管繞道 1

(跟Bill Tsuei哥學習的介入治療案例尚未整理)

1. PComA + AChoA aneurysm

2016年10月14日星期五

【2016-09-27 腦部動靜脈畸形破裂 (ruptured cerebellar AVM) 急診手術】臺中榮總廖致翔 / 崔源生

59歲女性
左側小腦動靜脈畸形破裂合併腦室出血

急診手術

散在型病灶 (diffuse nidus)
手術花了比較長的時間
雖然體力透支
但手術順利完成

前天轉普通病房
今早查房時
看到病人逐漸恢復和盡心照顧她的丈夫
覺得很開心
快要可以鬆一口氣了...

希望病人後續的復健一切順利！
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Ruptured Lt cerebellar AVM

feeder: Lt SCA, bil. AICA-PICA variants
ruptured point: a venous pouch near the roof of the 4th ventricle
drainage: Lt superior cerebellar vein

{糾結成球處皆為病灶，紅色箭頭所指為破裂處。}