【開外院醫師不想再開的刀】神經膠質細胞瘤

40歲女性
腦腫瘤在外院開過刀
病理診斷是第二級星狀細胞瘤
家屬轉述外院醫師的話：
如果腫瘤再復發
要直接照射放射線和口服化療藥物

丈夫帶著她到我的門診時
已經神智遲鈍、無法對談、失禁
生活無法自理
追蹤磁振造影 (MRI)
殘存腫瘤影響腦部範圍大
造成中線偏移及腦幹壓迫
難怪會有這麼嚴重的症狀......

依照影像判斷
這腫瘤應該是更惡性的神經膠質細胞瘤
如果直接照射放射線
可能會有腦腫
進一步壓迫腦幹造成生命危險

向家屬詳細解釋病況和手術風險：

若前大腦動脈損傷 下肢癱瘓

若追殺左側腫瘤過深 右側肢體癱瘓

反之亦然

若追殺向下延伸腫瘤過深 

傷及下丘腦及周圍 則全身荷爾蒙失調

...

...

希望在不傷及神經功能的狀況下

將腫瘤切除

最後

丈夫決定放手一搏

謝謝家屬的信任
手術雖然耗時
不過順利結束

門診追蹤
病患恢復笑容和語言功能
生活也可以自理
三個月後的門診MRI追蹤
腦部獲得減壓
目前病況穩定


因為她罹患的是惡性腦瘤
我不知道這樣的笑容可以維持多久

不過
也只能盡人事 聽天命了

註：
感謝神經放射科陳虹潔醫師
於術前一起研究影像檢查