對大部分的人來說
出門投票是很容易就可以完成的一件事
但是
對某些人卻不然......
12月底
一位溫和有禮貌的大男生
因為頭部嚴重脹痛/噁心嘔吐、視力模糊
和姊姊一起來到我的門診
打開外院磁振造影光碟片的當下
我心底就知道
又是一個非常棘手的案例：
#松果體腫瘤合併水腦
松果體在腦袋的正中央
在脊椎動物 掌管的是日夜週期
成年人的松果體大小約0.8公分、重0.1克
但是這位鄰家大男生的松果體
長了一顆2公分大的腫瘤
腫瘤壓迫腦脊髓液循環的通道 - 大腦導水管
如果不處理
發生急性水腦
將有生命危險
我先開立抑制腦脊髓液生成的藥物
讓他向公司請假
並盡快安排手術
我們討論到手術日期時
他說總統大選要到了、很想要投票
可否投完票再手術
我認真的跟他說：
你的狀況不一定能撐這麼久
而且藥物的效果有限
如果發生急性水腦
就會有生命危險......
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昨天手術
腫瘤壓迫在腦幹上、兩側即是丘腦
且週圍佈滿腦部深層靜脈 (大腦內靜脈等)
若傷及這些脆弱的靜脈
這位大男生將會永遠沉睡
戰戰兢兢地將腫瘤與腦幹分離、保留深層靜脈
手術結束時
不知不覺已經接近半夜
手術過程中
我內心想著
除了盡力把腫瘤切除
一定要讓他趕快恢復、週末就去投票！
(這是我心中的小劇場)
術後一個小時
他意識清醒、四肢活動/呼吸力量良好
我將他的呼吸管拔除
今日
腦壓都在正常範圍
希望他能夠迅速恢復、趕得上投票！！！
(我內心還有一個期望，就是希望腫瘤是良性的！)
醫生辛苦了
回覆刪除加油~
回覆刪除你真是一位貼心又細心好醫生，辛苦你了！
回覆刪除我非常喜歡看你的醫學分享，可以增加醫學知識，謝謝你。
由衷謝謝廖醫師！
回覆刪除謝謝 廖醫師，您真的是一個很棒的醫師，遇到您的病人真的很幸福。
回覆刪除
回覆刪除嗨大家好。我就是那位病患，目前托廖醫師的福已經開始復原好轉囉，以下是我小小心得，因為文筆也沒有很好，如果不通順也情見諒～
（一）從焦慮到放心：謝謝廖醫師的診治與施懿思醫師的轉介紹，如果沒有你們我真的不敢想像我的未來，在我得知我的病而又還沒接觸廖醫師之前，有稍微google 一下我的病，案例稀少，腫瘤位置位於腦部正中央非常刁鑽，能處理這樣病例的醫師真的少之又少。
知道了以上資訊，又聽說有些醫師會試刀，雖然我總是表現的很平常，但此刻我的心情非常焦慮80～90%充滿了不安定感。
12/19日因為施懿思醫師的介紹，預約了廖致翔醫師的門診，門診當中我充分的感受到廖醫師為病人著想的心思，雖然是個棘手的案子，但廖醫師諮詢與病理解釋的方式總是能充分消除病患的不安全感，門診完後我的不確定性不安全感大大的降低至5%～10%。
12/19日完成廖醫師的門診後，我當下就已經決定要請廖醫師幫我度過這個難關，因為我很清楚的瞭解到，一位醫師對病患諮詢和與病理解釋的細膩度，可以說明這位醫師的一切，所以當下的我選擇了完全相信廖醫師。
（二）醫師與病患的即使溝通：108/12/19門診第一天開始一直到109/01/06動刀，這期間我和廖醫師使用的是messenger 做手術日期，與手術費用和注意事項的溝通，這樣的方式也讓病患與醫師能夠更即時的做基本聯絡，不用再反覆預約門診與電話溝通，因為醫師都很忙碌，所以用messenger 與醫生溝通的方式真的大大縮短了醫生與病患的距離，但切記只能做基本的溝通聯絡哦 。
（三）團隊合作：在手術完成之後，照理來說外科醫生的任務已經完成，但台中榮民醫院神經外科廖致翔醫師確依然盡責的依我的病情與往後需要治療的方式與放射腫瘤科與小兒血液腫瘤科的醫師們聯絡，並安排這些醫師包含社工與我會診解釋我目前病情的治療方式，我才了解到台中榮總的團隊真的很團結強大(!)
（四）感謝：真的很幸運可以遇到廖致翔醫師與施懿思醫師，如果我這輩子所有的好運運氣都用在這次，都非常值得，但是應該不會，我覺得經過這次我會越來越幸運，也很謝謝這段期間在身邊幫忙過我的親人家人與朋友們讓我不孤單，感受到什麼是愛，最後謝謝朋友的幫忙投出了你的一票，讓我再手術之後，依然可以呼吸到自由民主的空氣！寫些打家(~)